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    2024医院新农合个人工作汇报总结3篇

    来源:网友投稿 发布时间:2023-03-03 16:50:12

    医院新农合个人优秀工作汇报总结1  一、基本情况  十字路乡位于*舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。  20XX年8个村委会:十字路村、石磙下面是小编为大家整理的2023医院新农合个人工作汇报总结3篇,供大家参考。

    2023医院新农合个人工作汇报总结3篇

    医院新农合个人优秀工作汇报总结1

      一、基本情况

      十字路乡位于*舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

      20XX年8个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。

      乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年年12月31日,筹集资金35万多元。

      20XX年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

      20XX年参合农民在十字路医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

      二、开展新型农村合作医疗的具体做法

      (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡*抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学*和借鉴,结合本乡实际情况,乡**、*进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡*的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年年1月1日正式启动。

      (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡*成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由**副*任主任,**委员、纪检委员任副主任,成员由乡*办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;*门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

      (三)广宣传,深动员,提高农民认知度

      1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

      2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、**会、村民*进行宣传发动。在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡*多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

      (四)启动资金落实到位

      1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

      2、合作医疗管理办公室由财*助建立专用账户,保证做到专款专用。

      (五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年年至20XX年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

      (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学*新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

      三、在具体实施过程中,还存在以下问题

      (一)参保农民期望值较高

      1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

      2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

      3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对20XX年50元起伏线的定价感到不满。

      (二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

      1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水*受到一定制约,而农民的生活水*不断提高,不能满足患者的就医需求。

      2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

      四、今后的具体措施和工作安排

      1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

      2、完善《定点医疗机构服务管理规范》,加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

      3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是*“利为民所谋”的责任,*和*从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为*和*与农民的贴心工程。

    医院新农合个人优秀工作汇报总结2

      根据**县新合办转发的沂新合办发〈20**〉1号文件的相关规定,我院积极对照标准,认真学*,并从基本情况、管理情况、服务情况、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评,综合自评分为895分,可达到b级的评定标准。现将医院开展新农合工作的有关情况汇报如下:

      一、加强组织体系及制度建设,抓好基础管理 。

      1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组,实行院领导负责制,院长亲自安排布署,副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室,有专门的办公场地和办公设施,配备了一名管理人员和工作人员,并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施,为新农合工作提供了坚实的组织保障。

      2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训;对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订,打印完整后上交,保持账目日清月结;准确执行上级部门下达的政策要求,结合实际,下发管理规定;对全院存在的共性问题,多次在职工会上强调与讲解;深入病房,了解、指导各科在运行中遇到的`难点疑点问题,对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题,逐一反馈到科室及个人,做到及时检查、监督、整改;

      3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务;在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌;有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗,公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格;对外公布咨询和投诉电话,认真接待新农合政策咨询及意见投诉,及时反馈并调查处理,力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。

      二 、保障参合患者权益,规范就医管理 。

      1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制,认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种,只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单;新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关,每天到病房或现场调查病人,若有疑问,及时与医生沟通;出现难以把握的情况,及时与上级部门联系,做到每位病人必查;作好刷卡登记;对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的,院新合办经现场查看多例未能批准。

      2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准;不推诿、拒诊参合患者,特别是符合单病种付费标准的参合患者。

      3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料,并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

      三、 切实规范诊疗行为,提高医疗服务质量。

      1、处方、病历书写规范:大多数医生按规范要求书写处方、病历,保证清晰、 准确、完整;医院每月对全院医疗质量进行检查,规范病历记录,确保治疗与疾病诊断及病程记录相符;为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。

      2、诊疗规范:把临床路径作为医院的重要工作,各类疾病的临床路径正在实施过程中;严格执行抗菌药物临床应用指导原则,每季度对抗菌药物使用情况进行通报,药费前三名的医生由院领导亲自谈话;每月对全院医疗质量进行检查,保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

      四 、认真执行物价政策.严格医疗费用管理。

      1、严格执行物价标准:对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准,定期对全院收费进行检查,并予以通报;目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准,无私立项目或提高标准收费现象。

      2、费用管理:新农合每月将各科农合患者的费用进行统计,及时通知科主任,督促其加强科室管理,将*均住院日、次均住院费用、人均住院费用、*均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

      3、药品管理:严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定,无大处方、人情方;出院带药严格执行处方规定,一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量,品种和数量适当。

      五、加强软件系统建设.完善信息化管理 。

      有完善的医院内部信息管理系统(his),实现了his与新农合信息管理系统的对接,即时结报;对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报,保证了上报资料、数据的准确、真实、完整;维护参合患者就医、报销数据信息的安全性,定期维护信息管理系统,做好数据安全备份工作。

      通过上述行之有效的管理措施,我院新农合工作取得了显著的成绩,20**年及20**年我院医疗服务质量满意度*均在95%以上。但通过此次评审自查,对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》,医院还存在着一些不容忽视的问题:一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间;挂床现象;降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。

      针对上述存在的问题和现象,医院高度重视,成立了督查专班,定期检查,拟采取以下措施加以整改:一是组织全院医务人员认真学*、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能,组织召开专题会议,对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定;每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报,对费用严重超标又无合理解释的科室即个人,责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理,视情形予以相应的处罚。

      在今后的工作中,我院将继续加强新农合工作管理,全面落实各项政策制度,努力提高医疗质量,为参合患者提供更加优质的服务。

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